Sofia Rydgren Stale, Läkarförbundet
Höstbudgeten är inlämnad. 3176 sidor och 9 kg tung. Man kan nästan tro att de skrev med alla namn i vårdkön. Vi passade på att skicka några frågor till Sofia Rydgren Stale, Sveriges Läkarförbunds ordförande - om innehållet i höstbudgeten, och framförallt det som inte var med.
1. För att vara tydlig, får vården mer eller mindre pengar nästa år?
Mindre pengar om man jämför med föregående års budget. Det förstärkta stödet från staten till regionerna för att parera det höga ränte- och inflationsläget minskar i årets budget.
2. Vad saknar du i budgeten? Jag saknar att man pratar om helheten.
Hälso- och sjukvården finansieras främst av regionerna, inte staten. Därför tycker jag att det är ett alltför ensidigt fokus på hur mycket staten satsar. Det viktiga är hur mycket stat och regioner satsar på vården tillsammans. Det är först när både staten och regionerna satsar som vi kan prata om en upprustning av den svenska sjukvården.
3. Vad krävs för att Primärvård ska bli navet i svensk hälsa- och sjukvård?
Först och främst behöver det utbildas och anställas fler specialister i allmänmedicin (allmänläkare). Sedan måste primärvården få de ekonomiska resurser som krävs för att fungera som basen i svensk hälso- och sjukvård. Idag ser vi på många håll att man försöker styra patienterna till primärvården men man har inte matchat patientflödena med motsvarande ekonomiska resurser.
4. Kan du ge exempel på vilket sätt regioner och stat inte drar åt samma håll?
Ja, det är inte svårt. Kompetensförsörjning och utbildningssystemet är ett sådant exempel. Antalet platser på läkarutbildningen (som staten ansvarar för) har blivit fler. Men utbildningstjänsterna (AT- och ST) ute i regionerna har inte ökat i samma utsträckning. Det här innebär att ett stort antal blivande läkare får stå i kö och vänta på att bli legitimerade läkare eller färdiga specialistläkare. Samtidigt som hela Sverige har brist på specialistläkare. Ett annat exempel är de statliga satsningar som görs för att öka antalet vårdplatser. För dessa satsningar skjuter staten till pengar. Men samtidigt varslar många regioner sjukvårdspersonal och minskar på sjukvårdens budget. Det finns ingen riktig logik och konsekvens i detta och det blir definitivt inte några fler vårdplatser om man gör så.
5. Hur tycker du systemet bör förändras?
Vi tycker att staten måste styra hårdare och mer strategiskt och långsiktigt, där staten sätter riktlinjerna och där regionerna jobbar i enlighet med dessa riktlinjer. Ett sådant system kräver också att staten tar ett större ansvar för finansieringen av hälso- och sjukvården. Staten har flera intäktskällor än regionerna och har därmed bättre möjligheter att parera lågkonjunkturer och höga ränte- och inflationschocker.
